APLV em bebês: como identificar a alergia à proteína do leite de vaca e diferenciá-la da síndrome do desconforto do lactente (cólica)?

A alergia à proteína do leite de vaca (APLV) é uma reação do sistema imunológico às proteínas presentes no leite de vaca. É uma condição relativamente comum na infância, especialmente nos primeiros meses de vida, e pode provocar sintomas que envolvem principalmente o sistema digestivo e a pele.

Mas atenção: nem todo bebê que apresenta síndrome do desconforto do lactente (cólica), gases, choro frequente ou refluxo tem APLV. Saber reconhecer os sinais que merecem investigação é muito importante para evitar restrições alimentares desnecessárias e garantir o tratamento adequado.

Quais sintomas podem indicar APLV?

Os sintomas podem variar de um bebê para outro e nem sempre aparecem imediatamente após a ingestão do leite.

Alguns sinais que merecem atenção são:

• Alterações nas fezes: presença de sangue ou muco, diarreia persistente ou constipação.
• Sintomas digestivos: vômitos frequentes, refluxo intenso, distensão abdominal e desconforto durante ou após as mamadas.
• Alterações na pele: manchas avermelhadas, coceira, pele muito ressecada ou dermatite persistente.
• Sintomas respiratórios: chiado no peito ou sintomas respiratórios associados a outras manifestações alérgicas.
• Alterações no comportamento: choro e irritabilidade frequentes, especialmente quando associados a outros sintomas.
• Dificuldade de ganho de peso: crescimento abaixo do esperado ou dificuldade para ganhar peso adequadamente.

A presença isolada da síndrome do desconforto do lactente (cólica), de gases ou de refluxo não significa que o bebê tenha APLV. O conjunto de sintomas e a avaliação clínica são fundamentais.

APLV ou síndrome do desconforto do lactente (cólica): como diferenciar?

A síndrome do desconforto do lactente (cólica) é frequente nos primeiros meses de vida e faz parte do desenvolvimento e da adaptação do sistema digestivo do bebê.

Geralmente, manifesta-se por períodos de choro, irritabilidade e dificuldade para se acalmar, mesmo em bebês saudáveis, que mamam bem e apresentam ganho de peso adequado.

Na APLV, além do desconforto abdominal, podem aparecer outros sinais, como sangue nas fezes, alterações persistentes na pele, vômitos importantes ou dificuldade de ganho de peso.

Por isso, é importante não atribuir todo choro ou desconforto do bebê a uma possível alergia alimentar.

Como é feito o diagnóstico?

Não existe um único exame capaz de confirmar todos os casos de APLV. O diagnóstico é baseado na história clínica, nos sintomas apresentados e na avaliação do pediatra.

Quando existe suspeita, pode ser indicada a retirada temporária da proteína do leite de vaca da alimentação, por um período determinado, seguida da reintrodução planejada para verificar se os sintomas reaparecem.

Essa etapa é muito importante para confirmar o diagnóstico e evitar que o bebê permaneça por muito tempo em uma dieta restritiva sem necessidade.

O que não fazer por conta própria?

Ao suspeitar de APLV, algumas atitudes devem ser evitadas:

• Não retire leite e derivados da sua alimentação sem orientação médica, mesmo que esteja amamentando.
• Não troque a fórmula infantil por conta própria.
• Não ofereça bebidas vegetais (como leite de arroz, aveia ou amêndoas) no lugar da fórmula infantil.
• Não interrompa a amamentação por suspeita de alergia.

A amamentação pode e deve ser mantida. Em alguns casos, quando a alergia é confirmada e o bebê apresenta sintomas durante o aleitamento materno, pode ser necessária a exclusão da proteína do leite de vaca da alimentação materna, com acompanhamento profissional.

Quando o bebê utiliza fórmula infantil, o pediatra poderá indicar uma fórmula especial, adequada ao tipo e à gravidade da alergia.

A APLV tem cura?

Na maioria dos casos, a APLV na infância é transitória. Muitas crianças desenvolvem tolerância às proteínas do leite de vaca com o passar do tempo.

Por isso, o acompanhamento pediátrico é essencial para avaliar a evolução da alergia e identificar o momento adequado para testar a reintrodução do leite, sempre com orientação médica.

Quando procurar o pediatra?

Procure avaliação pediátrica se o bebê apresentar sangue nas fezes, alterações persistentes na pele, vômitos frequentes, desconforto importante durante as mamadas ou dificuldade de ganho de peso. Se ainda não sabe quando marcar a primeira avaliação, veja quando levar o bebê ao pediatra pela primeira vez.

Se houver inchaço nos lábios ou na língua, dificuldade para respirar, prostração ou reação alérgica importante após a alimentação, procure atendimento de emergência imediatamente.

Precisa de ajuda para entender os sintomas do seu bebê?

Síndrome do desconforto do lactente (cólica), refluxo, alterações nas fezes e desconfortos digestivos podem ter diferentes causas. Uma avaliação pediátrica cuidadosa é fundamental para identificar o que está acontecendo e orientar a família com segurança.

O acompanhamento individualizado permite esclarecer dúvidas, evitar restrições alimentares desnecessárias e oferecer os cuidados adequados para cada bebê.

Agende uma consulta com a Dra. Marina Arrais, pediatra e neonatologista em Curitiba, pelo WhatsApp. 💬

Conteúdo informativo. Não substitui a consulta pediátrica.

Leia também: Introdução alimentar aos 6 meses: por onde começar e Quando levar o bebê ao pediatra pela primeira vez?